Özellikle son yıllarda küresel ısınma ile birlikte keneler ve diğer artropod ve sinek türlerinin hem sayıca hemde parazitemi periyodunun artması ve böylece taşıdıkları enfeksiyon etkenlerinin insanlarda daha çok görülmesi olasıdır.Hatta ülkemizde vektörler tarafından nakledilen bazı tropikal hastalıklarla karşılaşmamız şaşırtıcı olmaz.

Şekil:Bursa İli KKKA Birinci Derece Riskli Alanlar
BURSA SAĞLIK İL MÜDÜRLÜĞÜ 2007-2009 İNSAN KENE TUTUNMASI SONUÇLARI*
*U.Ü.Veteriner Fakültesi Parazitoloji Anabilim Dalı Laboratuarı İdentifikasyon sonuçları
Kene Tutunma Bursa İli son 3 yıl : 19 861 Tutunma vakası
Kene değil : % 10 (bit,pire , arı iğnesi vb.)
Ixodes ricinus : % 14 ( özellikle ormanlık alanlar kırsal)
Rhipicephalus sanguineus –Köpek kenesi : % 46 ( Özellikle şehir merkezleri-parklar)
Hyalomma marginatum :%2.6 ( Orhaneli ,Keles, Harmancık ,
Büyükorhan, Bilecik il sınırı-Yenişehir,
Gölcük sınırı-İznik )
Hyalomma aegyptium-Kaplumbağa Kenesi : % 4.3 (şehre yakın mesire yerleri,parklar)
Rhipicephalus turanicus : % 13 (şehre yakın mesire yerleri,parklar)
Ara Dönemler (Larva,Nimf) : %10,1 (Kosmopolit)
Boophilus(Rhipicephalus) annulatus : 1 vaka KIRSAL
Dermacentor marginatus : 5 vaka KIRSAL
Haemaphysalis parva : 1 vaka KIRSAL
Son 3 yılda Bursa ili çevresinden Bursa il sağlık müdürlüğü tarafından toplanan insan kene tutunmaları örneklerine ilişkin sonuçlara göre; ilimizin birinci derece riski Riketsia, Lyme Hastalığı ve tickborne ensefalit’tir.KKKA hastalığı yukarıdaki haritada belirtildiği gibi ilgili kenenin ekolojine bağlı olarak güney (Dağ) ilçelerimizde problem olmaktadır.
BURSA BÜYÜKŞEHİR BELEDİYESİ HUDUTLARINDA ve MERKEZE YAKIN İLÇELERİN PARK VE MESİRE ALANLARINDA KENE DURUMU(2007-2009)
Tespit edilen keneler Belediyeler tarafından gönderilen ve vatandaşların ilettiği şikayetler ile Anabilim dalımız tarafından toplanan örneklerden oluşmaktadır.*
* Bursa Büyükşehir Belediyesi parkları İlçeler içinde verilmiştir
OSMANGAZİ:
İncelenen Odak sayısı : 122
Bulunan kene Türleri :
Rhipicephalus sanguineus % 76 Şehir Merkezi
Rhipicephalus turanicus %12 Şehir Merkezi
Hyalomma aegyptium % Şehir Merkezi
Dermacentor marginatus %1 Kırsal
Hyalomma marginatum %1,5 Gökçeören,Orhaneli Yolu
Ixodes ricinus %3 Gökçeören,Orhaneli Yolu
Rhicephalus spp nimf,larva % 2,5 ŞehirMerkezi
YILDIRIM
İncelenen Odak sayısı : 85
Bulunan kene Türleri :
Rhipicephalus sanguineus % 83 Şehir Merkezi
Rhipicephalus turanicus % 6 Şehir Merkezi
Hyalomma aegyptium % 3 Şehir Merkezi
Dermacentor marginatus % 1 Kırsal
Ixodes ricinus % 4 Uludağ Yamacı
Rhicephalus spp nimf,larva % 3 Şehir Merkezi
NİLÜFER
İncelenen Odak sayısı : 243
Bulunan kene Türleri :
Rhipicephalus sanguineus % 77 Şehir Merkezi , Ürünlü ,Özlüce
Rhipicephalus turanicus % 8 Şehir Merkezi,AlaattinBey Ürünlü Özlüce
Hyalomma aegyptium % 5 Şehir Merkezi Ürünlü Görükle
Dermacentor marginatus % 1 Kırsal
Hyalomma marginatum % 1 Çalı yamaçları,Onaç,Hasanağa yamaçlar
Ixodes ricinus % 4 Çalı yolu üst tarafı
Rhicephalus spp nimf,larva % 2 Şehir Merkezi
Ixodes spp. nimf,larva % 2 Kırsal alan-Ormanlık bölge
GÜRSU
İncelenen Odak sayısı : 13
Bulunan kene Türleri :
Rhipicephalus sanguineus % 87 Şehir Merkezi ,
Rhipicephalus turanicus % 11 Şehir Merkezi, Dışkaya
Dermacentor marginatus % 1 Kırsal
Rhicephalus spp nimf,larva % 1 Şehir Merkezi
KESTEL
İncelenen Odak sayısı : 15
Bulunan kene Türleri :
Rhipicephalus sanguineus % 84 Şehir Merkezi ,
Ixodes ricinus % 4 Uludağ Yamaçları,Ormanlık alan
Rhipicephalus turanicus % 8 Şehir Merkezi, Ümitalan,Alaçam Hattı
Dermacentor marginatus % 3 Kırsal
Rhicephalus spp nimf,larva % 1 Şehir Merkezi
MUDANYA
İncelenen Odak sayısı : 6
Bulunan kene Türleri :
Rhipicephalus sanguineus % 94 Şehir Merkezi
Rhicephalus spp nimf,larva % 6 Şehir Merkezi
Son 3 yıllık verilerin ışığında Bursa şehir merkezlerinde KIRIM KONGO KANAMALI ATEŞİ hastalığının taşınmasında rolü olan kenelerin varlığı saptanmamıştır. Bu nedenle herhangi bir risk yoktur.Riskin tamamı kırsal alanda olup önlemlerin bu alanlarda alınması gerekmektedir. Şehir merkezi ve yakın alanlardaki risk Keneler tarafından taşınan Lyme Hastalığı ve Riketsial enfeksiyonlar açısından bulunmaktadır. Bunların insanlarda görülmesi erken teşhisle tedavileri mümkündür.
KENELERE KARŞI SAVAŞIM YOLLARI ve KORUNMA
Son yıllarda özellikle büyük şehirlerden gelen yaz dönemi insan kene tutunma vakalarını Rhipicephalus cinsi keneler oluşturmuştur Bu nedenle kırsal kesimde KKKA riskinin olduğu görülmektedir.
· Mera ve piknik alanlarındaki uzun otlar biçilmeli, çalılık alanlar temizlenmeli
· Aşırı kontamine alanlar sürülerek bir dönem (10 ay) boş bırakılmalı
· Ahır ağıl ve hayvan barınakları sıvalı olmalı ve kenelerin barınabileceği çatlaklar kapatılmalı
· Mera keneleri daha yaygın olup türlerine göre bir,iki ve üç konakçıda gelişmelerini tamamlar.Buna göre kene mevsiminde(Nisan sonu – Ağustos)
Bir konakçılılarda : 23 gün
İki konakçılılarda : 14 gün
Üç konakçılılarda : 7 gün ara ile hayvanlar akarasitlerle ilaçlanarak kenelerin biyolojileri kesilmeli.( Özellikle Büyükbaş-Sığır % 1’lik Flumethrin ile)
· Keneler üzerinde parazit hayat süren Ixodiphagus ve Hunterellus soylarına bağlı örümcekler,bazı karınca ve kuş türleri, kene ve yumurtalarını yok ederler.Özellikle ahır ve kapalı alanlarda bu canlıların yuvaları bozulmamalarıdır.
· ASLA ALAN ve ARAZİ İLAÇLAMA YAPILMAMALI!!!!Keneler kuşlarla ve yabani hayvanlar tarafından sürekli olarak bu alanlara taşınırlar.Bu nedenle ilaçlamalar kene yayılımına ve yumurtalarına karşı çözüm değildir. Kullanılan ilaçlar hem doğayı kirletip yararlı artropodları yok etmekte hemde halk sağlığını tehdit etmektedir
· KURBAN BAYRAMININ YAZ AYLARINA GELDİĞİ önümüzdeki yıllarda özellikle riskli alanlardan yapılan hayvan nakilleri Bayramdan en az 15 GÜN ÖNCE DURDURULMALI ve Hayvan pazarları kontrol altına alınmalıdır. Çünkü Kesimlik hayvanlar en az 10 gün hastalığı taşıyabilirler ancak kendileri hasta olmazlar.KKKA hastalığı direkt kan yoluyla da insanlara bulaşabildiğinden ,kasaplar ,kurban sahipleri ,Veteriner Hekimler vb kişiler kesim sırasında risk altında olduğundan gerekli korunma tedbirlerini almalıdırlar.
Korunmak için ; ESAS OLAN BİREYSEL KORUNMADIR. Kene ile birlikte yaşam Tick–borne ensefalit ve Lyme Hastalığının sorun olduğu Avrupa ülkelerinde (İspanya, İtalya, Avusturya, Almanya, Fransa, Yunanistan vs.) bireysel korunma temeldir.
· Kene tutunma süresi KKKA hastalığın bulaştırılması açısından önemlidir.Keneler ilk 5-6 saat içinde taşıdıkları hastalık etkenlerini hemen bulaştıramazlar. Bu nedenle kene tutunan kişiler hemen en yakın sağlık kuruluşuna başvurup keneyi vücuttan uzaklaştırmalıdır.
· Çalılık, su kenarları ve gür otların bulunduğu alanlara giren insanlar pantolon paçaları çorap içinde olacak şekilde ve uzun kollu giymeli ve pet hayvanları kontrol etmeli ve elbiselere kovucu insektisitler uygulanabilir
· Bu bölgelere giren insanlar daha sonra başta koltukaltı ve kasık bölgeleri olmak üzere tüm vücutlarını kontrol etmeli
· Vücutta keneye rastlanırsa hemen sağlık kuruluşuna başvurmalı,kene ezilmemeli ,yapay ısı uygulanmamalı,keneyi uzaklaştırmak için herhangi bir kimyasal madde vb uygulanmamalı